Диетолог Белоусова объяснила, почему диабет в России обрёл характер "неинфекционной пандемии"

Диабет приобрёл характер неинфекционной пандемии — с таким заявлением накануне выступили специалисты эндокринологического центра академика Дедова. Прирост больных идёт в основном за счёт второго типа заболевания. Врач-диетолог, нутрициолог, член Национальной ассоциации диетологов и нутрициологов Анна Белоусова объяснила в беседе с "Царьградом", откуда берётся эта волна и что каждый может сделать, чтобы в неё не попасть.

Сладкое по чуть-чуть

Диабет второго типа – приобретённое заболевание, тесно связанное с питанием. Главная тенденция, которую отмечает эксперт: растёт количество углеводистой пищи, выпечки, фастфуда, сладостей. Причём проблема не всегда в откровенном переедании.

"Даже если человек с его точки зрения не переедает, но получается гиперуглеводистое питание. Не одну конфетку в сутки, а четыре – и так практически ежедневно", – поясняет Белоусова.

Результат предсказуем: из-за нарушения углеводного обмена начинает расти вес, появляется избыточная масса тела или ожирение. А ожирение, которое тоже приобрело характер эпидемии, практически всегда рано или поздно "берёт в компанию" сахарный диабет второго типа. Эти две проблемы идут рука об руку.

Параллельно падает потребление того, что могло бы защитить. Прежде всего – растительной клетчатки. Фиксируются дефициты витаминов группы B, участвующих в регуляции углеводного и калорийного обмена. По разным регионам от 60 до 80% населения имеют скрытые дефициты этих витаминов. Не развёрнутый гиповитаминоз, конечно, но и небольшие нехватки со временем дают серьёзные нарушения.

Диабет коварен тем, что на ранних стадиях может не давать о себе знать. Преддиабетическое состояние – нарушение толерантности к глюкозе – часто видно только в анализах. Поэтому не стоит игнорировать ежегодную диспансеризацию: сахар крови и гликированный гемоглобин способны сигналить даже при бессимптомном течении.

Но есть и внешние признаки, которые должны заставить насторожиться. Повышенная жажда, желание постоянно пить, учащённое мочеиспускание – человек начинает бегать в туалет чаще, чем раньше, появляются ночные позывы, которых не было. Сухость во рту, пусть даже непостоянная, порой связанная со стрессом: на нервной почве уровень сахара поднимается, возникает так называемая стрессовая гипергликемия, и сухость хочется запивать. Снижение жизненного тонуса, слабость, раздражительность или головокружение, если человек вовремя не поел. Любой из этих симптомов – повод провести обследование. Тем, кто не хочет идти в поликлинику, но имеет лишний вес, эксперт советует купить глюкометр. Причём при втором типе интересен не столько сахар натощак, сколько уровень глюкозы через полтора-два часа после еды.

Наследственность – не приговор

В народе распространено мнение, что если в роду были диабетики, то это значит, что и в текущем поколении болезнь рано или поздно настигнет. Однако, подчёркивает специалист, плохая наследственность, пристрастие к сладкому и лишний вес сами по себе ещё не приговор, хотя риск эти факторы действительно повышают. Особенно, когда наслаиваются друг на друга.

"Где тонко, там и рвётся. С учётом возможной наследственной поломки мы можем сломать обмен веществ, если неправильно питаемся. Но это не приговор", – говорит Белоусова, напоминая, что диабет второго типа сильно зависит от образа жизни. Если человек знает о своей предрасположенности и выстраивает питание правильно, он вполне может избежать заболевания.

Механизм диабета второго типа коварен. Клетки перестают "видеть" глюкозу: чувствительность рецепторов к инсулину снижена, глюкозы в крови много, но клетки её не получают. Они голодные и "сигналят" чувством голода. А заесть хочется, как правило, опять сладким. Получается замкнутый круг, который в итоге приводит к повреждению сосудов.

Однозначно, по словам Белоусовой, диабетикам вредят сахар, любые сладости, кондитерские изделия, выпечка, неважно сладкая или нет. Также вредны рафинированные каши, то есть не из натурального зерна, а те, что варятся одну-две минуты или вообще не требуют варки – такие имеют высокий гликемический индекс, они быстро поставляют большое количество глюкозы. Отдельно эксперт выделяет сладкие напитки, особенно выпитые натощак – газировки, очень сладкие соки и даже чай с сахаром. Сиропы, сгущёнка, мёд в больших количествах тоже в "опасном" списке.

Есть, впрочем, и неочевидные факторы. Так, сахар здорово повышается на стрессе – даже ожидание в шумной очереди перед сдачей анализа может исказить результат. Уровень сахара поднимает выкуренная натощак сигарета. Поэтому перед анализами курить категорически не рекомендуют. Люди с не самым углеводистым питанием, но часто стрессирующие или длительно находящиеся в подавленном состоянии, тоже рискуют.

"Ну и, опять-таки, различные экстремальные диеты, там, где очень низкокалорийное питание, модное сейчас интервальное голодание, кето-диета. Вот такие вот экстремальные вещи, они нефизиологичны для нашего организма, бьют по обмену веществ, бьют по поджелудочной железе. И человек, который хотел на этом похудеть, он может быть даже похудеет, а через какое-то время, через несколько месяцев или, может быть, даже через несколько лет, у него появится сахарный диабет второго типа", – добавляет эксперт.

Рецепт, по сути, прост, хотя и требует дисциплины. Больше растительной клетчатки, меньше быстрых углеводов и сладких напитков, внимание к витаминам группы B. Не игнорировать диспансеризацию и держать под рукой глюкометр, если есть лишний вес. Не пытаться решить проблемы фигуры экстремальными диетами. И помнить: наследственность повышает риск, но не отменяет выбора. Диабет второго типа – во многом болезнь образа жизни. А значит и, в определённой степени, управляемая.

Уважаемые читатели!

Подписывайтесь на дзен-канал "Царьград. Новосибирск", наши сообщества во "ВКонтакте" и "Одноклассниках".

Оставайтесь на связи и будьте в курсе!