Национальные рекомендации по питанию: как они будут работать и что мешает уже сейчас

Министерство здравоохранения России заявило о планах разработать в следующем году национальные рекомендации по питанию, призванные предотвращать развитие заболеваний у здоровых граждан. Речь идёт не просто о памятке "ешьте больше овощей", а о полноценной системе врачебного консультирования. Врач-диетолог, нутрициолог, член Национальной ассоциации диетологов и нутрициологов Анна Белоусова в беседе с "Царьградом" оценила перспективы инициативы — и её оценка оказалась сдержанной.

Самый очевидный вопрос: каким образом рекомендации дойдут до пациента? На бумаге всё выглядит логично — участковый врач на приёме даёт советы по питанию, помогая предотвратить будущие болезни. На практике, отмечает эксперт, механизм упирается в банальную нехватку времени.

"Максимум, что может доктор в существующей сегодня системе, когда у него 12, максимум 15 минут на приём, — это подобрать пациенту более-менее подходящую готовую распечатку по питанию из компьютера", — говорит Белоусова.

Индивидуализировать питание непрофессиональный диетолог не может — это требует специальных знаний и времени, которого нет. Значит, на выходе получится обезличенная компьютерная программа, усреднённый набор советов. Частично такие рекомендации уже существуют: сколько пить воды, какие продукты предпочитать. Но, как отмечает эксперт, они носят общий характер и далеки от персонализированного подхода.

Пока чиновники разрабатывают документы, статистика годами не меняется — и это, пожалуй, главный аргумент в пользу того, что проблему нельзя решить одними рекомендациями. По данным, которые приводит Белоусова, у населения в зависимости от региона фиксируется целый спектр дефицитов. Не хватает витамина C и биофлавоноидов, практически всех витаминов группы B — особенно остро это касается женщин, не хватает фолиевой кислоты. Повсеместным остаётся йододефицит, несмотря на йодирование соли. До 60% населения испытывают нехватку растительной клетчатки.

В переводе со статистического языка на человеческий это означает простое: нужно больше овощей, фруктов, источников грубой клетчатки и необработанных круп. Эксперт рекомендует, чтобы хотя бы половину рациона составляли свежие, сырые овощи и фрукты, остальное допустимо в термически обработанном виде. Хлеб стоит выбирать с отрубями, крупы — в их натуральном, необработанном виде. Всё это — способы увеличить долю клетчатки, которой сегодня катастрофически не хватает.

Помимо клетчатки, в списке дефицитов — витамины и минералы. Помимо уже названных группы B, C и фолиевой кислоты, это селен, цинк и особенно йод. Отдельная позиция — полиненасыщенные жирные кислоты класса Омега-3. Восполнять эти дефициты, по словам Белоусовой, можно двумя путями: через витаминно-минеральные комплексы и биологически активные добавки, поскольку с их помощью иногда проще закрыть нехватку, либо через включение в рацион соответствующих продуктов. Но и про источники волокон, и про Омега-3 забывать не стоит — добавки не отменяют необходимости есть правильную еду.

Национальные рекомендации по питанию — инициатива, безусловно, нужная. Проблема в том, что между её декларированием и реальным эффектом лежит пропасть. Чтобы советы по питанию работали, нужны не только методички, но и время на приёме, и подготовленные специалисты, и понимание, что статистика дефицитов не меняется годами. Пока же, как показывает практика, участковый врач при нынешней нагрузке способен лишь выдать пациенту распечатку. А значит, реальные изменения начнутся не с документа, а с перестройки самой системы — иначе рекомендации так и останутся рекомендациями, которые никто не успевает давать.

Уважаемые читатели!

Подписывайтесь на дзен-канал "Царьград. Новосибирск", наши сообщества во "ВКонтакте" и "Одноклассниках".

Оставайтесь на связи и будьте в курсе!