Почему бесплатное лечение рака в России стало платным?
Почему бесплатное лечение рака в России стало платным?
Каждая седьмая упаковка препаратов от онкологии в России в 2019-2025 годах покупалась пациентами за собственные деньги, хотя 94% таких лекарств входят в перечень жизненно необходимых и по закону должны выдаваться бесплатно. Об этом говорится в исследовании Международного общественного движения "Движение против рака", с которым ознакомились Ведомости.
Что показывают цифры
В 2025 году граждане приобрели 5,8 млн упаковок онкопрепаратов на свои средства - против 5 млн в 2024-м. Рост объясняется и инфляцией цен, и увеличением потребности в терапии. При этом самостоятельные покупки всё чаще касаются дженериков: их доля в структуре частных закупок достигла 85% в упаковках.
Лидером по числу купленных пациентами упаковок стал иммунодепрессивный препарат метотрексат: 2,8 млн упаковок на сумму около 2,3 млрд рублей.
Почему система "бесплатного" лечения даёт сбой
По словам врача-онколога, кандидата медицинских наук Евгения Александровича Черемушкина в беседе с Царьградом, проблема кроется в закрытости системы лекарственного обеспечения. Формально Минздрав утверждает перечень жизненно необходимых препаратов, регионы и страховые компании участвуют в распределении, производители могут давать скидки - всё устроено так, чтобы лекарства были доступны. Но когда процессы скрыты от общественного контроля, на практике возникает дефицит: на бумаге всё "бесплатно и прекрасно", а в аптеке или больнице препарата нет.
В онкологии пропуск сроков терапии критичен, поэтому пациенты не могут ждать. В результате люди вынуждены искать решения сами: собирать деньги, ехать за препаратами в другие регионы или даже за границу. По расчётам врача, ещё полгода назад разница в цене на некоторые онкопрепараты между Россией и Турцией достигала трёх-десяти раз.
Недоверие к системе и страх подделок
Ещё один фактор - растущее недоверие к отечественной системе лекарственного обеспечения. Пациенты всё чаще говорят, что за рубежом лечение "надёжнее". В той же Турции за подделку лекарств предусмотрена смертная казнь, тогда как в России контроль за качеством препаратов многими воспринимается как слабый. Люди сравнивают: пропив курс одного отечественного антибиотика и другого, замечают разницу в эффекте - и делают выводы не в пользу наших аналогов.
Это недоверие усиливается сообщениями о том, что пациенты вынуждены покупать "бесплатные" препараты сами. По данным опроса "Движения против рака", более трети онкобольных сталкивались с трудностями при получении лекарств, а почти 31% были вынуждены приобретать их за свой счёт.
Как быть?
Евгений Черемушкин отмечает, что система в принципе регулируема: есть стандарты лечения, где для каждого диагноза и стадии прописаны препараты первой и второй линии. Проблема в том, что эти стандарты не всегда синхронизированы с реальными поставками. Врач предлагает использовать статистические данные Минздрава и алгоритмы искусственного интеллекта, чтобы точнее рассчитывать потребности регионов в конкретных препаратах и избегать "несостыковок".
Пока же пациенты продолжают тратить миллиарды на то, что должно быть бесплатным: расходы на самостоятельную покупку онкопрепаратов выросли с 4 млрд рублей в 2018 году до 9 млрд в 2024-м, а в 2025-м сумма частных закупок приблизилась к 11,4 млрд рублей.
Что это значит для пациентов
Для обычного человека статистика превращается в личный выбор: ждать, пока "бесплатный" препарат появится в больнице, или срочно покупать его самому, чтобы не прерывать лечение. В условиях, когда каждая неделя может влиять на прогноз, многие выбирают второе - даже если это означает кредиты, займы и продажу имущества.
Именно поэтому вопрос "почему бесплатное лечение рака стало платным" - не риторический. За цифрами стоят реальные истории людей, которые вынуждены платить за то, что государство гарантирует им бесплатно.