Спите восемь часов, но не высыпаетесь: Где искать причину

Почему длительность сна не гарантирует бодрость

Врач-невролог Диана Гассиева объясняет, что качество сна определяется не столько его продолжительностью, сколько прохождением полноценных циклов, включающих глубокие и поверхностные фазы. Если сон постоянно прерывается или фазы нарушены, даже восемь-девять часов в постели не приносят ощущения отдыха.

По её словам, отсутствие бодрости по утрам, несмотря на достаточное время сна, - один из признаков, на который врачи обращают внимание при подозрении на нарушения сна или синдром хронической усталости.

Скрытые нарушения дыхания во сне

Одна из частых причин плохого качества сна - синдром апноэ, при котором дыхание кратковременно останавливается десятки и сотни раз за ночь, хотя сам человек этого не замечает.

Такие остановки дыхания приводят к микропробуждениям и снижению насыщения крови кислородом, из-за чего сон не даёт полноценного восстановления.

Апноэ чаще встречается у людей с избыточным весом, но может возникать и при особенностях строения носоглотки, и подозревать его стоит, если партнёр отмечает громкий храп с паузами в дыхании, а сам человек просыпается с ощущением нехватки воздуха или головной болью.

Стресс и повышенный кортизол

Гассиева отмечает, что хронический стресс и постоянно повышенный уровень кортизола нарушают естественную структуру сна, делая его поверхностным и прерывистым. При этом человек может засыпать без проблем, но просыпаться среди ночи или рано утром без возможности снова уснуть. Такое состояние часто сопровождается тревожностью, раздражительностью и ощущением, что мозг "не отключается" даже ночью.

Нарушения циркадных ритмов

Ещё одна распространённая причина усталости после достаточного по продолжительности сна - сбитый циркадный ритм, когда человек ложится и встаёт в разное время, работает по сменам или подолгу пользуется гаджетами перед сном. Синий свет экранов подавляет выработку мелатонина, из-за чего сон наступает позже и становится более поверхностным, даже если общая продолжительность сна формально достаточна.

Дефициты и хронические заболевания

Гассиева указывает, что стойкая усталость после сна может быть связана с дефицитом железа, витамина D и витаминов группы B, а также с нарушением работы щитовидной железы.

При гипотиреозе, помимо усталости, часто отмечаются сонливость днём, зябкость и снижение концентрации внимания. Похожую картину дают и хронические воспалительные процессы, анемия, а также депрессия, при которой нарушение сна и отсутствие бодрости по утрам - одни из ключевых симптомов.

Когда стоит обратиться к врачу

Специалисты советуют не откладывать визит к неврологу или терапевту, если отсутствие бодрости по утрам держится несколько недель и дольше, сопровождается дневной сонливостью, храпом с паузами в дыхании, частыми ночными пробуждениями или ухудшением памяти и концентрации.

Гассиева подчёркивает, что важно не пытаться компенсировать нехватку энергии кофеином или энергетиками, а найти истинную причину нарушения сна, поскольку она может быть связана с состояниями, требующими медицинского наблюдения.

Как проходит диагностика

Обследование обычно начинается с подробного опроса о режиме сна, привычках и сопутствующих симптомах, после чего врач может назначить анализы крови для оценки уровня железа, витаминов и гормонов щитовидной железы.

При подозрении на апноэ сна проводят полисомнографию - исследование, которое фиксирует дыхание, насыщение крови кислородом и фазы сна в течение ночи. Такой подход помогает отличить банальное нарушение режима от серьёзного заболевания, скрывающегося за жалобами на усталость.