В России грядёт новая реформа. Медикам могут поднять зарплаты: Вопрос лишь в том, где возьмут деньги

В России намерены унифицировать подходы к оплате труда медицинских работников. Разработать единую систему планируется до конца 2026 года, а начать её апробацию и внедрение предполагается уже в начале 2027-го. Об этом "Ведомостям" сообщил председатель Профсоюза работников здравоохранения Анатолий Домников. Необходимость изменений он связывает с существенными различиями в правилах начисления зарплат в регионах.

В отдельных субъектах порядок оплаты определяет непосредственно медицинская организация. В результате сотрудники, выполняющие одинаковую работу, могут получать разный доход в зависимости от места работы. Готовящиеся нововведения в программе "Итоги дна с Делягиным" на Царьграде оценил председатель Союза пациентов России, член СПЧ при президенте Ян Власов.

Предлагаемая модель должна изменить соотношение гарантированной и стимулирующей частей заработка. Оклад планируется установить на уровне не менее половины зарплаты без учёта компенсационных выплат. Соответственно, на премии и другие стимулирующие начисления должно приходиться не более 50%.

Домников пояснил, что сейчас доход врачей и среднего медицинского персонала формируется из нескольких элементов. Основу составляет тарифная ставка, к которой прибавляются обязательные компенсации, включая, например, северные коэффициенты, а также стимулирующие выплаты. К последним относятся различные премии и доплаты, размер которых может меняться.

Именно зависимость от стимулирующей части, по словам председателя профсоюза, создаёт для медработников дополнительную неопределённость. Если оклад и предусмотренные компенсации выплачиваются постоянно, то премиальная составляющая может уменьшаться. Новая система должна закрепить более значительную долю дохода в виде базового оклада.

Таким образом, в России грядёт новая реформа. Медикам могут поднять гарантированные зарплаты. Вопрос лишь в том, где возьмут деньги на это. Ян Власов указал, что при рассмотрении вопроса оплаты труда в здравоохранении, а он всегда остаётся острым, "мы упираемся в одну и ту же проблему":

Как считать? Как сделать так, чтобы система в разных своих сегментах была достаточно равновесной? На сегодняшний день вопрос, связанный с окладом медицинских работников, напрямую привязан к тарифам оказания медицинской помощи. То есть по большому счёту 90% стоимости этого тарифа - это и есть оклад. Стало быть, встаёт вопрос: мы готовы повышать тарифы? Если тариф будет повышен, тогда проблема оклада врачей тоже будет решена. Но повышен насколько? Или мы должны задействовать другую систему обеспечения врача достойной заработной платой. То есть это должно быть софинансирование, допустим, бюджета и страховых средств.

Так или иначе, очевидно то, что должна существовать "некая неснижаемая точка", неснижаемый оклад, гарантированный любому выпускнику вуза, начиная уже с позиции клинического ординатора, то есть с момента старта его работы с пациентами, подчеркнул собеседник "Первого русского".

Мы считаем, что это порядка 70 тысяч рублей должно быть. То есть это некая неснижаемая база. А дальше, выше этой суммы, уже стимулирующие надбавки и прочее. Поэтому существующий сегодня подход технологически интересен только тем, что является продолжением дискуссии об увеличении заработной платы работников здравоохранения,

- заключил эксперт.